~新北市積穗國中111年COVID-19疫苗學生接種評估暨意願書填寫注意事項~
本校為配合新北市政府衛生局派合約醫療團隊,已預訂於6月10日下午到校為全校學生進行COVID-19疫苗接種服務,紙本同意書已於5/20發給同學帶回,若家長有需求可自行下載填寫,填寫內容可參考範例填寫
相關提醒及注意事項如下:
★此次施打對象:可打第一劑.第二劑及追加劑,請注意施打第二劑
需與第一劑間隔12週另外第三劑需與第二劑間隔5個月,若
COVID-19確診者,則需隔3個月後才再施打;請務必勾選清楚此
次要打第幾劑。
★勾選同意接種請務必要擇一勾選接種方式:在校園或衛生所施打。
★「COVID-19疫苗學生接種評估暨意願書」:須家長(父或母)或監護
人勾選,及親筆簽中文全名
★各項資料需填寫完整且勿塗改,接種前自我評估欄請務必勾選(若
不同意接種者:則不需勾選自我評估欄),家長簽名處必簽中文全名
★接種評估暨意願書自體溫那項開始(含以下)不需填寫,待接種當天
醫師評估填寫。
若有問題可電洽22234747*829健康中心詢問
相關提醒及注意事項如下:
★此次施打對象:可打第一劑.第二劑及追加劑,請注意施打第二劑
需與第一劑間隔12週另外第三劑需與第二劑間隔5個月,若
COVID-19確診者,則需隔3個月後才再施打;請務必勾選清楚此
次要打第幾劑。
★勾選同意接種請務必要擇一勾選接種方式:在校園或衛生所施打。
★「COVID-19疫苗學生接種評估暨意願書」:須家長(父或母)或監護
人勾選,及親筆簽中文全名
★各項資料需填寫完整且勿塗改,接種前自我評估欄請務必勾選(若
不同意接種者:則不需勾選自我評估欄),家長簽名處必簽中文全名
★接種評估暨意願書自體溫那項開始(含以下)不需填寫,待接種當天
醫師評估填寫。
若有問題可電洽22234747*829健康中心詢問
瀏覽數:
